Under 2017 köpte Region Gotland ambulanstransporter av Babcock Scandinavian Air Ambulance AB vid över 90 tillfällen. Transporterna var direktupphandlingar och omfattades inte av det ramavtal regionen har. Totalt köptes tjänster för 3,17 miljoner kronor under 2017, långt över gränsen för direktupphandlingar.
Konkurrensverket inledde 2018 en granskning av inköpen av ambulansflyg. I slutet av 2018 lämnades ärendet till Förvaltningsrätten i Stockholm, med krav på att döma ut en straffavgift. Som högst kan upphandlingsskadeavgiften uppgå till tio procent av den totala summan (317 000 kronor), men domstolen anser att 230 000 är en proportionerlig sanktion.
Tidigare har Förvaltningsrätten i Falun dömt Region Dalarna för att ha direktupphandlat ambulanstransporter av samma bolag. För att ha köpt transporter för 5,2 miljoner kronor utan upphandling dömdes Region Dalarna att betala 375 000 kronor.
Att Region Gotland och Region Dalarna direktupphandlat transporter beror på att den samordnade upphandling som Kommunalarbetarförbundet skulle göra överklagades och drog ut på tiden. De båda regionerna hade inte förberett egna upphandlingar i avvaktan på en gemensam lösning. De hamnade därmed i ett läge där de var tvungna att direktupphandla transporter för att få tillgång till nödvändigt ambulansflyg.
Förvaltningsrättens dom kan överklagas till kammarrätten.