Bara en gång de senaste 40 åren har den gotländska sjukvården klarat budgetmålen.
2012 blir inget undantag.
– Jag kan inte gå in på hur stort underskottet blir eftersom vi ännu räknar på det. Men det blir ett präktigt underskott, säger Jan-Åke Björklund som har satt igång en process som ska leda till en attitydförändring och i slutändan också spara pengar.
Det handlar bland annat om att delegera det ekonomiska ansvaret till cheferna längre ned i organisationen. Tidigare har beslut om ekonomi skickats uppåt, men nu får avdelnings- och verksamhetschefer ta konsekvenser av beslut och investeringar.
Men detta kommer inte att räcka, och Jan-Åke Björklund är också tydlig med att man inte kan fortsätta att närmast slentrianmässigt göra av med pengar man inte har:
– Jag har begärt besked om vad det är som ska prioriteras, ekonomin eller verksamheten. Och då är det ekonomin som kommer först.
Konsekvensen blir försämringar i vården, något som Jan-Åke Björklund vet är kontroversiellt. Exakt hur detta kommer att påverka gotlänningarna är dock för tidigt att säga.
Klockan 13 i dag har hälso- och sjukvårdsnämnden presskonferens. Helagotland.se kommer att rapportera från den.