Regeringen presenterade i onsdags en storsatsning på vården. Sammanlagt 9,4 miljarder kronor ska gå till att minska köerna, göra primärvården mer tillgänglig, förbättra för medarbetarna, stimulera arbetet för bättre psykisk hälsa, samt korta väntetiderna inom cancervården.
Regeringen har redan gjort en preliminär fördelning. Gotland förväntas få 43,2 miljoner kronor. Av dem är 18,7 miljoner kronor avsedda för medarbetarna inom vården, 6,7 miljoner till förbättringar inom psykiatrin, nära 14 miljoner kronor till primärvården och 2 miljoner kronor till att korta väntetiderna inom cancervården.
I regeringens paket ingår även den nya kömiljarden. Åren 2009-2014 var Gotland bäst i landet på att få ersättning. Under de åren fick Region Gotland nära 200 miljoner kronor i bonus för arbetet med att korta köerna. 2013 var ersättningen som störst, 74 miljoner kronor, vilket bidrog till att öns sjukvård gick med plus 4,5 miljoner kronor.
Men nu gäller nya regler. Tidigare jämfördes sjukvårdshuvudmännen mot varandra och den som hade kortast köer fick mest pengar. När kömiljarden nu återkommer ska varje region jämföras med sig själv. Ersättningen ska utgå ifrån hur mycket kortare köerna blivit jämfört med året innan.
Den uppdaterade kömiljarden omfattar 1,6 miljarder kronor. 320 miljoner fördelas nu i juni. Gotland föreslås få 1,8 miljoner kronor. Resterande summa fördelas i slutet av 2019, när jämförelser med 2018 kan göras.
– Om vi klarar prestationskraven för kömiljarden kan den ge totalt 9,3 miljoner, istället för 1,8 miljoner, om jag tolkat det hela rätt, säger hälso- och sjukvårdsförvaltningens ekonomichef Yvonne Skovshoved som påpekar att hon hittills bara gjort en översiktlig beräkning.
Yvonne Skovshoved påpekar att även ersättningen till cancervården är prestationsbaserad och kan komma att ändras.
Om Gotland får drygt nio miljoner kronor till från kömiljarden ökar öns tilldelning från regeringens beräknade 43,2 miljoner kronor till drygt 50 miljoner kronor.
Hälso- och sjukvårdsnämnden är i behov av mer pengar. Prognosen för 2019 är ett underskott på 30 miljoner kronor. Den beräkningen är dock mycket osäker, eftersom det länge varit oklart hur stor ersättningen från staten kommer att bli.
Den statliga ersättningen innebär dock inte bara intäkter. Det krävs satsningar för att uppfylla kraven som krävs för att få ta del av pengarna.