Prostatacancer tar sju liv varje dag
Sju svenska mÀn dör i prostatacancer varje dag.- Det Àr den största och snabbast vÀxande sjukdomen vi har, sÀger Lars Olof Strandberg, ordförande i Prostatacancerförbundet som under helgen höll sitt Ärsmöte i Visby.
2 700 mÀn dör av prostatacancer varje Är medan tarmcancer tar 2 600 liv och 3 000 dör i lungcancer. Orsaken till att fallen av prostatacancer ökar Àr fler. Bara en del fall Àr en verklig ökning.
- Ju fler mÀn som undersöks, desto fler fall hittar vi, sÀger Lars-Olof Strandberg.
- Det Àr bra eftersom överlevnaden ökar om cancern upptÀcks i ett tidigt stadium. DÄ Àr förutsÀttningen för bot och bÀttring ganska goda.
Undersök alla över 45 Är
Det Àr ocksÄ orsaken till att Prostatacancerförbundet föresprÄkar att alla mÀn över 45 Är ska undersökas pÄ samma sÀtt som kvinnor kontrolleras för bröstcancer och livmodercancer.
Ett sÄ kallat PSA-prov, dÀr man undersöker blodet, Àr vad som finns att tillgÄ Àn sÄ lÀnge.
- Det Àr ett trubbigt mÀtinstrument som bara ger en indikation pÄ att nÄgot inte stÄr rÀtt till, sÀger Lars Olof Strandberg som pÄpeka att provet Àr betydligt enklare Àn mammografi.
Det ger inte nÄgot klart svar pÄ att patienten drabbats av cancer, men det kan vara en indikation. Ett lÄgt PSA-vÀrde föranleder inga ytterligare undersökningar. Visar det höga vÀrden görs andra undersökningar.
Socialstyrelsen tvekar
Socialstyrelsen Ă€r tveksam till att ta prov pĂ„ alla mĂ€n. Ăven Roger Henriksson, professor och lĂ€kare med cancersjukdomar som specialitet funderar.
- Av 1 000 PSA-prov hittas mellan 20 och 30 fall av cancer.
- Det ger en överdiagnostik, samtidigt som vi missar en del fall. ĂndĂ„ Ă€r PSA det bĂ€sta vi har idag i kombination med handundersökning och biopsi, sĂ€ger han och redogjorde för prostatacancerns utveckling.
Han rekommenderar bara de mÀn med symptom som ont eller svÄrt att kissa att övervÀga provet.
- Det Àr viktigt att göra klart vilka konsekvenser det fÄr om man tar provet, sÀger han och tÀnker pÄ att det ibland skapar onödig oro.
Lokala skillnader
De lokala skillnaderna Àr stora. Gotland toppar listan av antal nya fall per 100 000 invÄnare med 250 mÀn. LÀgst ligger Södra Halland med 100 fall.
Varför det Àr sÄ kan inte Roger Henriksson riktigt förklara.
- Det som skiljer mest Àr hur mÄnga PSA-prov som tas.
Att sjukdomen breder ut sig Àr han dÀremot sÀker pÄ. En del av ökningen kan inte förklaras med att vi kollar fler.
Befolkningen blir Àldre och fler lever lÀngre med cancer, Àr andra komponenter.
Behandlingsmetoder
Nya lovande behandlingsmetoder har tagits fram.
- Behandlingarna skiljer sig Ät i landet, men slutresultatet ser likadant ut, sÀger han.
Andra skillnader Àr hur vanlig kirurgisk kastraktion Àr. I VÀsterbotten görs mÄnga sÄdana operationer medan inte en enda redovisas pÄ Gotland.
- SÄnt kan bero pÄ doktorns kompetens. Det kan ocksÄ förklaras med att det Àr en vÀldigt enkel och billig metod, sÀger Roger Henriksson.
- En skandal, hördes frÄn en av deltagarna.
Nya lÀkemedel
Det finns en rad nya behandlingsmetoder, frÄn cellgifter till riktad strÄlning och tillvÀxtfaktorhÀmmande lÀkemedel. Vaccin kan bli ett annat botemedel.
- Vi misstÀnker att en del prostatacancer orsakas av virus, men dÀr vet vi vÀldigt lite Àn, sÀger Roger Henriksson.
För de mÀn som fÄr prostatacancer finns hopp om hjÀlp, men risken för biverkningar skuggar livskvaliteten.
- Behandlingarna kan ge orsaka impotens och inkontinens.
Samtidigt utvecklas metoder med fÀrre biverkningar och bÀttre resultat.
- TitthÄlskirurgi och robotar som opererar ger möjlighet att spara nerverna som styr erektionspaketet, berÀttar Lars-Olof Strandberg.
StrÄlbehandlingen Àr ocksÄ bÀttre, har blivit mer precis.
Varför sÄ mÄnga drabbas av prostatacancer och varför den vÀxer finns inget riktigt bra svar pÄ.
- I Japan och Asien förekommer knappt prostatacancer, medan den Àr allmÀnt förekommande i vÀstvÀrlden. Samtidigt ser vi att asiater som flyttar till vÀst fÄr sjukdomen.
Livsstilen viktig
Det pekar pĂ„ en livsstilssjukdom. Ăvervikt och rökning, osunt leverne pĂ„verkar negativt. OmvĂ€nt kan motion och allsidig kost hjĂ€lpa. Att Ă€ta rĂ€tt och leva sunt kan vara ett sĂ€tt att motarbeta sjukdomen, precis som i mĂ„nga andra cancerformer. Olika sorters bönor, chilipeppar och granatĂ€pple Ă€r livsmedel som sĂ€gs hĂ€mma utvecklingen av prostatacancerceller.
- KostfrÄgor Àr viktiga, sÀger Lars-Olof Strandberg.
- Det Àr aldrig för sent att sluta röka. Ingen ÄtgÀrd Àr sÄ bra, sÀger Roger Henriksson.
"Patientpoliser"
Prostataförbundet har funnits i fem Är och ligger klart efter bröstcancerföreningen.
- BÄde bröstcancerforskningen och föreningen ligger sÀkert tio Är före oss, sÀger Lars-Olof Strandberg.
- Prostatacancer Àr inte det första mÀn pratar om. Det har lÀnge varit en dold sjukdom som nu flera kÀndisar gett ett ansikte Ät. Sven Tumba, Kjell-Olof Feldt och Bert Karlsson Àr alla drabbade.
Industrin vill tjÀna pengar, lÀkaren kan ha ett eget intresse för vissa behandlingsmetoder och sjukhusets ekonomi pÄverkar vÄrden.
- Det Àr viktigt med patientföreningar, inte minst för att minska orÀttvisor och skillnader. Ni Àr den starkaste pÄtryckargruppen och ska ifrÄgasÀtta sjukvÄrden. Det Àr inte bra att tjockleken pÄ plÄnboken ska avgöra vilken vÄrd jag fÄr. SÄ Àr det redan idag, till exempel nÀr det gÀller bröstcancer, sÀger Roger Henriksson.
SĂ„ jobbar vi med nyheter