Fortsatt hög överdödlighet på ön
Gotländska män ligger sämst till i landet när det gäller dödlighet inom 28 dagar efter stroke. Medan de gotländska kvinnorna har näst lägst dödlighet. De gotländska kvinnorna har dessutom bäst överlevnad i landet efter hjärtinfarkt men också här ligger männen dåligt till.
Foto: Rolf Jönsson
-Öppna jämförelser av den svenska hälso- och sjukvården är bra och gynnar både patienter och sjukvård. Förvaltningen kommer att granska rapporten noga och komplettera förvaltningens redan pågående utvecklingsarbete med resultaten från de öppna jämförelserna, kommenterar hälso- och sjukvårdsdirektör Ann-Christin Kullberg.
Rapporten avges för andra året och omfattar ett 70-tal indikatorer vad avser medicinska resultat, patientupplevd kvalitet, kostnader och praxisskillnader. Positivt för Gotland är landets kortaste väntetider för operation efter höftfraktur. Resultaten efter gråstarroperationer är fortsatt goda. En ny indikator i undersökningen gäller självmordsförsök inom 90 dagar efter sluten psykiatrisk vård, här har Gotland det lägsta värdet.
Gotland uppvisar dock en stor överdödlighet i hälsopolitiskt relaterade sjukdomar och skador. Bland dessa ingår lungcancer, levercirros och trafikolyckor. Här anges fyra års medelvärde för perioden 2001-2004 och Gotland uppvisar ingen förbättring jämfört med föregående års rapport. Även den sjukvårdspolitiskt relaterade dödligheten som stroke och diabetes är på Gotland hög.
Strokeskillnader
Dödligheten 28 dagar efter förstagångsstroke (hjärnblödning, hjärninfarkt) uppvisar således en total skillnad mellan gotländska män och kvinnor. Männen har högst dödlighet i landet bland icke sjukhusvårdade och kvinnorna näst lägst. Männen har här en dödlighet om 27,7 procent (Uppsala lägst med 18,1) och kvinnorna 19,4 procent (Uppsala även här lägst med 19 procent).
- En tolkning skulle kunna vara att männen väntar längre med att söka vård och att detta leder till lägre överlevnad.
För sjukhusvårdade strokepatienter är de gotländska strokesiffrorna dock nära riksgenomsnittet. (Stroke är den vanligaste dödsorsaken efter hjärtinfarkt och cancer).
För dödlighet 28 dagar efter hjärtinfarkt bland sjukhusvårdade ligger öns kvinnor bäst till. Här var dödligheten 12 procent (Örebro sämst med 18,7). Männen ligger sämre till, delad fyra från slutet med 17,3 procent. (Uppsala lägst med 13,8, Örebro högst med 19,9). För icke sjukhusvårdade hamnar kvinnorna på rikssnittet medan männen också här kommer fyra från slutet. Väntetiden för operation är dock längre än riksgenomsnittet för såväl män som kvinnor.
Enligt rapporten kan regionala skillnader ha flera orsaker. Tillförlitligheten i diagnossättning, skillnader i bakgrundsfaktorer som annan sjuklighet, sociala faktorer, slumpmässiga avvikelser samt skillnader i omhändertagandet av strokepatienter eller i befolkningens benägenhet att söka vård. Vårdrelaterade faktorer kan vara avståndet till adekvat vård, ambulansverksamhetens effektivitet och det akuta omhändertagandet på sjukhus. För ett litet mätområde som Gotland kan också siffrorna bli något slumpmässiga och därmed osäkra.
Osäkra siffror
Den statistiska osäkerheten visar sig också tydligt i siffrorna för antal patienter med prostatacancer som fått kurativt syftande behandling under 2005. Här ligger Gotland i botten med 50 procent (Jönköping toppar med 84,9). Men vid undersökningen 2004 låg Gotland i topp med över 90 procents kurativt behandlade. Värdet kan bero på en förändrad inrapportering och inte avspegla verkligheten, menar man. Inom bröstcancervården placerar sig Gotland lågt men här ligger resultaten för hela landet inom ett mycket litet spann, mellan 84 och 89 procents femårsöverlevnad.
Så jobbar vi med nyheter