Underskottet har dubblerats till minus 18 miljoner för 2013 jämfört med året innan.
- Ekonomin är väldigt ansträngd, säger Hanna Westerén, socialnämndens ordförande.
Besparingen inom dubbelbemanningen i hemtjänstens nattpatrull som helagotland tidigare skrivit om skulle kunna spara in 7 miljoner kronor för Region Gotland.
- Jag kan lugna de oroliga med att de som verkligen behöver dubbelbemanning kommer få behålla det, säger Hanna Westerén.
Men för att få rätsida på ekonomin kan personal komma att sägas upp.
- Det är ingen hemlighet att uppsägningar kan bli aktuellt, säger Marica Gardell, socialdirektör, Region Gotland.
För att kunna göra det möjligt att införa enkelbemanning hos så många som möjligt kommer man att arbeta förebyggande. Det kan handla om boendeanpassning som att till exempel installera ledstänger i hemmet.
- Det är svårt att hitta besparingar. Vi står inför en demografisk förändring, vi blir äldre, säger Marica Gardell.
Går det att spara bort ett underskott på 18 miljoner?
- Vi hoppas komma till en bättre situation med besparingar och tillskjutna resurser från andra delar av Region Gotlands verksamhet, säger Hanna Westerén.