Slopad avgift ett steg i rätt riktning

Nu är mammografiscreening gratis för alla kvinnor i åldrarna 40-74. Att patientavgiften på tvåhundra kronor är borta kan göra en stor skillnad.

Underbyggt. Genom de screeningen, de systematiska undersökningarna, har dödligheten i bröstcancer minskat med 30 procent i Sverige.

Underbyggt. Genom de screeningen, de systematiska undersökningarna, har dödligheten i bröstcancer minskat med 30 procent i Sverige.

Foto: Fotograf saknas!

FRAMGÅNGSRIK SCREENING (GT)2016-08-17 10:05

Det både tror och hoppas Staffan Jennerholm, överläkare på röntgenavdelningen på Visby lasarett. Han har varit drivande i att uppmärksamma sjukvårdsledning och politiker inom Region Gotland om problematiken med att Gotland hört till de regioner och landsting med den högsta avgiften i landet.

– Gotland ligger lågt rent socioekonomiskt och jag tror att det påverkar deltagandet om det är gratis, säger han.

Alla kvinnor i åldersgruppen får en kallelse till screeningen. Att en femtedel inte dyker upp, kan bero på annat än kostnaden för besöket.

– Det kan handla om glömska eller att man drar sig för det. Andra känner obehag inför själva undersökningen eller rädsla för att hitta något.

Enligt Staffan Jennerholm finns det ett motstånd mot screeningen som undersökningsmetod, vilket speglas allt oftare i medierna och som skapar en negativ bild som screeningen inte förtjänar.

– Den största invändningen handlar om att den skapar onödig oro. Hos oss får uppemot två procent av alla undersökta kvinnor komma tillbaka för komplettering. Det handlar då som oftast om manuella fel vid fotograferingen eller att något gått fel på grund av tekniken.

Staffan Jennerholm säger att man från sjukvården försöker att vara tydlig med att detta oftast inte betyder att man hittat någon misstänkt cancer, men förstår att det kan skapa en oro hos den enskilda kvinnan när hon blir kallad igen.

En annan invändning handlar om nyttan med screeningen.

– Den kritiken kan jag inte förstå. Det finns i dag ingen annan metod för att upptäcka bröstcancer i ett mycket tidigt stadium och därmed ge kvinnan chansen till en så skonsam och och framgångsrik behandling som möjligt, säger Staffan Jennerholm.

Åldersintervallet för att få erbjudande om mammografiscreening är satt enligt Socialstyrelsens rekommendationer. Och bröstcancer är vanligast i åldern 40-50.

– Cancerrisken upphör självklart inte för att man fyllt 75. Samtidigt som livslängden hos befolkningen ökar och vi är friskare allt högre upp i åldrarna så kan det vara rimligt att höja den högsta åldersgränsen som för övrigt varit densamma nu i många år.

Staffan Jennerholm har redan för cirka ett år sedan gjort en tjänsteskrivelse till sjukvårdsledningen angående en höjning till 80 år. Det är sedan upp till Hälso- och sjukvårdsnämnden att ta ställning..

– Man får ta ett steg i taget. Jag har väntat på att det här med slopad avgift ska träda i kraft först.

Framgångsrik metod

Genom de systematiska undersökningarna har dödligheten i bröstcancer minskat med 30 procent i Sverige. Om man enbart tittar på de kvinnor som faktiskt deltar i screeningen, efter att de erhållit en kallelse, så har dödligheten i den gruppen minskat med 45 procent. (Källa: Cancercentrum Stockholm Gotland)

Hög ålder inget hinder

Trots åldersgränsen för mammografiscreening går det att få göra undersökningen även om man är äldre än 74 år. ”Om det finns en oro ska man vända sig till vårdcentralen som ska skriva en remiss”, säger Staffan Jennerholm.

Riksdagsbeslut

Det är riksdagen som beslutat om avgiftsfri mammografi vilket infördes den 1 juli i år. Den ska erbjudas alla kvinnor mellan 40 och 74 år. Åtgärden ingår i arbetet att stärka kvinnors hälsa och uppnå en mer jämlik vård. Den tidigare avgiften på 200 kronor för en mammografiundersökning har gett 1,2 miljoner kronor i intäkt till regionen på ett år. Staten kommer att kompensera regionen för motsvarande belopp så det drabbar inte sjukvårdens ansträngda ekonomi.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!
Läs mer om