Ursäkta uttrycket, men omsorgskoncernen Carema ligger rätt kissnödigt till efter avslöjandet om att man väger blöjor för att inte byta "i onödan". Det kom ju dessutom ovanpå tidigare avslöjanden om skatteplanering och bonusprogram med mera.
Det finns viktiga lärdomar att dra, om hur vård och omsorg för finansieras och organiseras. Men jag önskar vi kunde slippa höra dem som nu lanserar offentligt vård- och omsorgsmonopol som en lösning. Det är det inte. Även de kommunala inrättningarna har sina problem. Även där förekommer missförhållanden.
Nej, vi vill inte ha exempelvis 70-talets äldrevård tillbaka. Den var sämre än den omsorg vi har i dag. Missförhållanden ledde då inte till snabba motåtgärder. Och medborgarna var maktlösa klienter som fick tacka och buga för den omsorg de fick.
I dag finns större möjligheter att välja, att protestera, att inte sitta nöjd. Oavsett vem som är huvudman, ett företag eller en kommun.
Hur nöjda är de som nyttjar de privata alternativen? Av Svenskt Kvalitetsindex framgår att när det gäller sjukvården, tandvården och skolan så är de som använder de privata tjänsterna mer nöjda än de som brukar de kommunala. För den privata äldrevården är bilden inte lika positiv. De kommunala boendena får faktiskt i genomsnitt något bättre poäng än de privata. Och som avslöjandena från Carema visar, så finns det också vissa problem man måste beakta när omsorg ska bedrivas av vinstdrivande företag.
För det första måste kontrollen bli mycket bättre av all äldrevård, oavsett vem som utför den.
För det andra är ju inte upphandling fokuserad på pris den bästa metoden att fördela (och begränsa) äldrevårdens resurser. Det blir som en kapplöpning mot botten, där vinnaren sedan dessutom ska försöka klämma vinst ur verksamheten. Det är bättre att brukarna får välja vårdgivare och att pengarna följer med brukaren.
Till sist och inom parentes så skulle jag ju också önska att vi fick fler idéburna organisationer som är verksamma inom vård och omsorg. Organisationer för vilka verksamheten är huvudsaken och pengarna ett medel.