Risk för monopol
Varför har njurenheten i privat regi blivit dyrare än utlovat? Det krävs en genomlysande utvärdering före nya privatiseringar.
Foto: Bengt Zettergren
Detta är en ledare. På hela Helagotland publiceras ledarartiklar från Gotlänningen, Gotlands Folkblad och Gotlands Allehanda.
Däremot undrade jag varför det som skulle bli billigare än i kommunal regi, nu blivit lika kostsamt. Har gotlänningarna blivit så mycket mer njursjuka, undrade jag.
Nu bekräftar Ola Lindvall att företaget i sitt avtal fått öka antalet patienter från 230 till 280. Det borde väl rimligen förklara den merkostnad som kommunen fått. Men så skriver Ola Lindvall att detta inte innebär någon merkostnad för kommunen. Men att antalet njursjuka på Gotland ökar i samma omfattning om på fastlandet.
Om kommunens avtal med företaget ökat från 230 till 280 patienter, måste det väl innebära att kommunens kostnader ökar? Inte behandlar företaget 50 patienter på egen bekostnad? Visst måste det utökade avtalet innebära en fördyring för kommunen.
Jag tycker, efter det Ola Lindval skrivit, att det finns alla skäl att ordenligt utvärdera vilka effekter privatiseringar får. På kostnader och kvalité på den privatiserade verksamheten, men också vilka merkostnader det innebär för kommunen totalt. Ofta finns kostnader kvar för kommunen eller också blir det merkostnader på grund av privatiseringen. Det är viktigt, att i en utvärdering se på effekterna både på den enskilda privatiseringen och på totaleffekterna för kommunen.
En utvärdering måste även se på riskerna för privata monopol, som då, som de flesta monopol, ger stora fördyringar, då ingen kan konkurrera om priset. Det är därför det är så farligt att lägga ut stora delar av kommunens verksamhet i privat regi. Ett privat företag har just nu monopol på njursjukvården på Gotland, liksom ett annat privat företag har monopol på sophämtningen. Det finns risker med privata monopol, som man noga måste beakta, när det gäller kommunala välfärdstjänster och hanteringen av skattebetalarnas pengar.
Därför måste effekterna av privatiseringarna utvärderas innan nya genomförs. Många gånger kan det var mer lönsamt på alla sätt, att kommunen själv blir en mönsterarbetsgivare.