Att välja vård ger äldre makt

Foto: Lars Pehrson / SvD / SCANPIX

Politik2008-06-04 04:00
Detta är en ledare. På hela Helagotland publiceras ledarartiklar från Gotlänningen, Gotlands Folkblad och Gotlands Allehanda.
Nu pensioneras 40-talisterna undan för undan. I en inte alltför avlägsen framtid kommer de första ur denna generation att få kontakt med äldrevården och hemtjänsten. Och då, om inte förr, kommer det att börja ställas hårdare krav på en vård som är ändamålsenlig för dem den är avsedd för.
Maria Larsson är äldre- och folkhälsominister. Hon vill ge de äldre en mångfald att välja ur redan i dag. Jag fick tillfälle att tala med henne i samband med det nordiska ministermötet i Visby i går.
- Vi vill öka de äldres självbestämmande. Inom barnomsorg och skola finns det många alternativ, men ännu inte inom äldrevården. Jag välkomnar alla nya aktörer. Och inte bara de stora vårdföretagen. Jag vill se personalkooperativ och idéburna verksamheter.

Mer än 90 procent av äldrevården bedrivs i dag i kommunal regi. Och den vård som är upphandlad är också kritiserad, även om de privata vårdgivarna inte alls är överrepresenterade exempelvis bland Lex Sara-anmälningar.

Men det finns också nya idéer om hur man kan handla upp vård utan att det blir fokus på pris. Man kan exempelvis erbjuda alla som arbetar med hemtjänst samma villkor, samma ersättning för en timmes hemtjänst, och välkomna alla aktörer. De äldre får välja vårdgivare. Vårdgivarna konkurrerar med varandra genom den kvalitet de kan erbjuda i vården, inte genom att bjuda under varandra.
- Det blir kvalitetskonkurrens istället för priskonkurrens. Det finns stor kompetens hos de kvinnor som arbetar i vården, och en vilja att starta företag som kan utveckla vården.

Med flera aktörer blir det också konkurrens om den goda personalen. Och det blir mer intressant att kunna behålla sin personal för att kunna erbjuda bättre vård. I dag är ofta personalomsättningen stor och det riskerar att göra de äldre otrygga.
En viktig del av valfrihetsrevolutionen inom äldrevården är att de äldre vet vad de har att välja emellan. Sedan en tid driver Socialstyrelsen äldreguiden som jämför olika kommuner och de olika äldreboendena inom kommunen. (Den finns tillgänglig på Internet. Där upptäcker man bland annat att Attendo Cares gotländska äldreboende Pjäsen, som Håkan Ericsson nyligen i svepande ordalag kritiserade i Gotlands Folkblad, får riktigt goda vitsord.) Det är meningen att även hemtjänsten skall rankas i äldreguiden i framtiden.
- Genom äldreguiden får man ett lokalt tryck på kvalitetsfrågorna.