Det finns en sjukvårdsminister som heter Gabriel Wikström (S), men det är landstingen som har hand om sjukvården. Just nu är det nog trots allt tur att det är så arbetsförmedlingen ser ut. I och med regeringsskiftet hösten 2014 gick Wikström direkt från SSU-ordförande till statsråd, utan att passera arbetsmarknaden. Och under gårdagens Gotlandsbesök "förklarade" han hur man löser problem genom att liksom flytta in dem i ett större sammanhang.
Trots den gotländska sjukvårdens ekonomiska problem tycktes ministern, på oklara grunder, anse att Region Gotlands rödgröna ledning sköter sjukvården finfint. Man "gör många bra saker" och "ligger väldigt rätt".
Kuriöst, i så fall, att det inte går bättre.
Men oavsett om Region Gotland "ligger väldigt rätt", så ligger ju ön där den ligger, mitt ute i Östersjön.
Därför är det än mer kuriöst att Wikströms långsiktiga och slutgiltiga universallösning på vårdens problem på Gotland är – STORREGIONER!
Ingen har visat att stora landsting är bättre än små på att finansiera och organisera sjukvården. Om något pekar empiriska erfarenheter på motsatsen. Rikets mest välskötta landsting – Halland – är också ett av de minsta. Halland är för övrigt också en frenetisk motståndare till storregionerna.
Men framförallt så förändrar ju inte en storregion geografin. Oavsett regionindelning förblir Gotland en stor ö med ganska liten befolkning med behov av ett eget akutsjukhus. Problemen förblir desamma även om de ska lösas inom en region istället för genom samarbete mellan regioner.
Möjligen känner sig regionens politiker lättade om de kan skicka ansvaret för sjukvården till en storregion, och möjligen kan den stockholmska storregionen bidra till att finansiera vården på Gotland. Samtidigt som gotlänningarna kan få hjälpa till att bidra till Stockholms ambitiösa kollektivtrafik och Nya Karolinska, som blir oerhört mycket dyrare än vad som från början var tänkt.
Om den ekonomiska kalkylen slutar på plus eller minus är oklart, men när det gäller inflytandet över sjukvården – ja, då blir det bara minus.