Efter att ha förlorat en tvist med Arbetsmiljöverket tvingas Region Gotland, under hot om ett fett vite, att åtgärda toalettutrymmen till en kostnad av... ja, det är fortfarande oklart. De beror på hur verkets beslut ska tolkas. Men det rör sig om tiotals miljoner kronor.
Det kan säkert ha sin betydelse att toaletterna får reglementsenliga dimensioner med plats för arbetsredskap som kan bidra till att personalen slipper skador och överbelastningar.
Men samtidigt gör jag mig inga illusioner om att denna eller andra åtgärder i den fysiska arbetsmiljön kommer att ändra på ett beklagligt faktum. Det är inom vård och omsorg som sjukfrånvaron är störst, jämfört med andra branscher. Och det gäller i synnerhet den offentliga vården och omsorgen. Sjukfrånvaron är betydligt lägre i de välfärdsföretag som ägnar sig åt vård och omsorg.
Det finns säkert flera olika faktorer bakom personalens hälsoläge i just denna bransch. Men en helt avgörande faktor, är jag övertygad om, är hur den offentliga vården och omsorgen organiseras och leds.
I gårdagens huvudledare skrev jag om Region Gotlands medarbetarenkät och om hur få det är av de anställda inom hälso- och sjukvårdsförvaltningens domäner som anser att ledning och styrning fungerar väl.
Det är inte svårt att lista ut att denna upplevelse starkt påverkar arbetsmiljö och välbefinnande, vilket i sin tur påverkar sjukfrånvaron.
Arbetsmiljöverket borde kanske inte nöja sig med att gå in på toaletterna med en tumstock. Det är kanske mycket viktigare för hälsan om man kan mäta hur de anställda upplever sin arbetssituation, om de har inflytande över den eller om de upplever sig illa fjärrstyrda i en organisation som är så rörig att den utvecklat sig över dubbel- och trippelkommando mot än mer komplexa eller oklara ordergångar.
Det är ju en ödets ironi att just de offentliga organisationer som ska ombesörja medborgarnas sjukvård och hälsa, i praktiken skapar ohälsa bland sina egna anställda.
Att förändra huvudmannaskapet för sjukvård och omsorg behövs alltså inte bara för att värna effektivitet och valfrihet. Det vore i hög grad också en frihets- och hälsoreform för dem som arbetar med sjuk- och hälsovård.