Kömiljarden var hårt förknippad med den borgerliga regeringen. Ja, Läkartidningen kallade den till och med för ”ett hälso- och sjukvårdspolitiskt flaggskepp” för den borgerliga regeringen. Så det är kanske inte så egendomligt att S/MP-regeringen avskaffade kömiljarden. Och det är inte heller jätteförvånande, när hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Stefaan De Maecker i gårdagens GA säger att han inte saknar den.
Om det inte vore för en sak. Kömiljarden gav Gotland 74 miljoner 2013 och 50 miljoner 2014. Under fjolåret fick Gotland naturligtvis inga pengar alls från den avskaffade kömiljarden. Och prompt levererade Stefaan De Maeckers nämnd ett underskott på 123 miljoner.
Är han riktigt säker på att han inte saknar kömiljarden? Riktigt, riktigt säker? Är han ens riktigt, riktigt säker på att han inte saknar den borgerliga regeringen? I hemlighet, så klart. Jag menar, Region Gotlands alla ekonomiska problem skulle ju lösas bara vi fick en rödgrön regering. Det kunde man åtminstone få intryck av när man lyssnade på regionala företrädare för de rödgröna. Men detta är ju inte en förhoppning som infriats på minsta lilla sätt.
Man kan kritisera kömiljarden. Läkarförbundet hörde exempelvis till dem som var kritiska, när man varnade för att landstingens fokus på att korta kötiderna kunde leda till att återbesöken blev lidande. Men den hade åtminstone en egenskap som statliga extrapengar till kommun och landsting inte brukar ha. Kömiljarden belönade de landsting som gjorde ett bra jobb medan de landsting som inte lyckades behandla sina patienter inom rimlig tid blev utan.
Statliga extrapengar smetas vanligen ut i ett jämntjockt lager, oavsett hur väl mottagarna löser sin uppgift. Eller, ännu värre, så går extrapengarna just till dem som misshushållat med sina resurser och misslyckats med uppgiften. En uppochnervänd värld där kompetens bestraffas.
De extrapengar som staten nu delar ut, fördelas inte efter prestation utan efter folkmängd.
– Den fördelningsprincipen känns ändå sundare i grunden, sade Stefaan De Maecker i gårdagens GA.
Så förutom att hans nämnd precis gått 123 miljoner back, så har han alltså fått det precis som han vill ha det?