”Vilken garanti kan skydda oss mot dålig hälso- och sjukvård?”.
Det frågar sig Thord Ingesson, LO, i en debattartikel på Gotlands Folkblad i onsdags.
Hans svar är enkelt: förbjud vinstdrivande företag. I klartext: slå ut alla privata aktörer från att utföra välfärdstjänster.
Han har inte mycket till övers för privata aktörer. Han misstänker att privata läkare föreslår behandlingar utifrån vad företaget tjänar mest pengar på, inte patientens bästa.
Han menar också att vi som patienter är helt utlämnade åt företagen då vi de har ett stort kunskapsövertag gentemot oss.
De kan säga vad de vill och vi har inte kompetensen att avgöra om deras råd och behandlingar är relevanta eller om de bara väljer det som de får mest betalt för.
”Marknaden skulle snabbt upptäcka diagnoser och behandlingar som är överprissatta. Patienter med en åkomma som är för lågt prissatt kommer å andra sidan att få svårt att få vård eftersom de inte upplevs som gynnsamma av vårdgivarna”.
Jag hoppas verkligen att Thord Ingesson har fog för dessa allvarliga anklagelser och gör vad han kan för att det parti han också är företrädare för, Socialdemokraterna, har anmält alla dessa grova missförhållanden som inte bara strider mot uppdraget utan också mot de lagar som styr hur sjukvården ska fungera.
Och beskrivningen tycker jag också mer liknar en helt annan bransch, den där Thord Ingesson själv varit verksam, om än bara för en kort tid enligt presentationen av honom som skribent på Gotlands Folkblad.
Nämligen byggbranschen. Till skillnad från inom privata vårdföretag har staten här i två utredningar konstaterat att det råder en kartelliknande kultur inom byggbranschen, ”Skärpning gubbar” (2002) ”Sega gubbar” (2008). Men här ser man inga problem över huvud taget med att skattepengar går till vinstdrivande företag.
Inte heller i alla andra verksamheter som utför arbeten åt det offentliga.
Det är bara i vård, omsorg och skola som det är ett problem.
Här brukar det komma raljerande frågor om ”borgarna” inte begriper att det är skillnad på att bygga ett lasarett och ge sjuka människor vård.
Då kommer vi tillbaka till inledningsfrågan, hur kan vi skydda oss mot ”dålig sjukvård”?
Jo, genom att ha stränga krav på verksamheten. Oavsett vem som bedriver den.
Vi slipper inte dåligt utförd vård för att vi förbjuder privata alternativ. Däremot kastar vi ut väldigt många duktiga, engagerade och uppskattade privata utförare med badvattnet. Det sparar varken pengar eller ger högre kvalitet i de verksamheter som utförs av kommuner och landsting.
Så Thord Ingessons, LO:s och de rödgrönas lösning på problemet ger ingen som helst garanti för att slippa vara hänvisad till dåliga alternativ.
Tvärtom.