Ett hot mot patientsäkerheten

Gotland2009-02-20 04:00
Detta är en ledare. På hela Helagotland publiceras ledarartiklar från Gotlänningen, Gotlands Folkblad och Gotlands Allehanda.
Från tre från varandra helt oberoende chefspersoner inom den gotländska vårdsektorn har jag nu fått bekräftat att distriktsvården och lasarettets datorsystem inte är kompatibla. Det vill säga systemen har inte tillfredsställande kontakt med varandra, vilket i förlängningen kan och har förorsakat felaktig medicinering. Vars följdverkningar ibland kan vara nog så svåra att bemästra.
Lasarettets datoriserade journalföring använder samma datasystem som ett antal motsvarande sjukhus på fastlandet: Huddinge, Karolinska sjukhuset, Norrtälje med flera. Gotlands distriktsläkare använder dock ett helt annat system. Vilket innebär att en patient som drabbas av akut sjukdom och fraktas direkt till Visby lasaretts akutmottagning, rekommenderas att vara vid så pass god vigör att vederbörande själv kan redogöra för sin sjukdomsbild och vilka mediciner han eller hon står på. Akutläkaren kommer nämligen inte åt den journal som eventuellt finns på patientens distriktsvårdcentral. Den så nödvändiga medicinlistan som följer patienten via apoteket är ej heller tillgänglig. Omvänt kan enligt uppgift dock distriktsläkaren via inloggning - som enligt uppgift inte är helt okomplicerad - ta del av sjukhusjournalen.
Distriktsvårdens journaldatasystem har en enklare hanteringsrutin varför läkarna ute på distrikten hittills vägrat byta till samma system som på lasarettet. Inte utan skäl kan man förstå eftersom en bedömning från sjukhusläkarna visat att deras system har ökat arbetstiden vid tangentbord och skärm med 25 procent. Tid som annars kanske skulle kunna komma patienterna till godo.
Frågan är hur länge till som ansvariga inom sjukvårdsförvaltningen vågar vänta innan man åtgärdar denna för patienterna så nödvändiga säkerhetsfråga. Det föreligger sannolikt ett stort mörkertal för de fall där olyckliga kombinationer av preparat förorsakat onödiga skador och lidande. Därför att behandlande läkare på lasarettet inte haft chansen att få en helt klar bild av patientens hela sjukdomsbild och tidigare medicinering.
Ett första steg till förbättring borde vara att i vart fall en komplett medicinlista alltid skall finnas tillgänglig vid såväl distrikts- som öppenvård. Nästa steg till en godtagbar patientsäkerhet är att båda vårdformerna har tillgång till samma ständigt uppdaterade journalunderlag. Fram till dess rekommenderas vi gotlänningar att alltid se till att den personliga medicinlistan från apoteket ständigt finns tillgänglig i fickan eller handväskan.

Läs mer om