Nyligen beslutade regionfullmäktige på Gotland om effektiviseringskrav för nämnderna på en procent. Det betydde 21,7 miljoner för hälso- och sjukvårdsnämnden, i neddragning av budgeten för 2025. Men det verkar inte gå så bra. Ingen är nog förvånad. Inte ens Filip Reinhag (S), hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande. Förra året passerade underskottet gott och väl hundra miljoner för den gotländska vården.
Med vetskap att pengarna inte räckte så bra under 2024, så räcker de väl inte bättre om tilldelningen blir mindre. På det sättet är det lätt att förstå att vårdpolitikerna hellre begär ett tillskott på 99,6 miljoner kronor från regionfullmäktige. Effektiviseringarna är inte så lättsnutna ur näsan. Det visste vi nog också.
Att för vårdpolitikerna hinna effektivisera närmare 22 miljoner under innevarande år, när vi redan snart tar ett kliv in i den fjärde månaden är inte någon dröm. Tio miljoner kronor av detta har knådats in, men resterande 11,7 miljoner hanteras "genom att budgetera upp intäkterna för statsbidrag".
Här vill jag skriva ett frågetecken, så det gör jag. ? Förstår någon om det är klokt eller uppåt väggarna? Vet inte. Det blir ingen "effektivisering" alltså, utan istället något bokföringsmässigt typ: "Vi får mer i statsbidrag så det får väga upp det”.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade på onsdagen att anta mål- och budgetskrivelsen för 2026–2028 och begär alltså nya friska pengar i tillskott från regionfullmäktige. ”Syftet är att säkerställa att vården kan hantera ökade kostnader som inte är påverkbara och bibehålla en god och jämlik vård för Gotlands invånare”, förklaras det i pressmeddelandet efter sammanträdet.
Mina tankar vandrar tillbaka till februarisammanträdet med den högsta beslutande församlingen på Gotland. Det var ganska hård ordväxling i regionfullmäktige om möjligheten eller omöjligheten, eller nödvändigheten i att spara/effektivisera. Lars Thomsson (C) brann i talarstolen:
– Det är häpnadsväckande att det landar ett beslutsförslag på besparingar på innevarande år. Borde ha tagits i juni året innan, sade han "on fire" och avfyrade kritik mot "otroligt svagt politiskt ledarskap" för det sena beslutet om 70 miljoner i ytterligare besparingar ovanpå ett stort underskott. Han riktade direkta frågor till nämndordföranden som kämpar i ekonomisk motvind; fixar ni det? Filip Reinhag - klarar du 21 miljoner?
– Det blir tufft, löd svaret.
Tror inte att vi behöver vänta till årsbokslut på facit. Efter sammanträdet med hälso- och sjukvårdsnämnden sade Reinhag i regionens pressutskick:
– Vi ser fortsatt stora kostnadsökningar inom sjukvården och behoven av ekonomiska tillskott för att möta medborgarnas behov av sjukvårdens insatser är tydliga.
På ett sätt är det helt logiskt. Men det gör det inte lättare att begripa hur de styrande tänker. S & M sitter i majoritet i regionfullmäktige och bestämmer att vården ska effektivisera en procent. Nästa stund sitter samma majoritet i hälso- och sjukvårdsnämnden och konstaterar att det behövs 99,6 miljoner till.
Lät det för mycket att begära 100 miljoner förresten? Som i butiken förr, när något kostade 39.90 för det lät så mycket mindre än 40 kronor.
Meit Fohlin (S) regionstyrelsens ordförande sade i fullmäktige, när effektiviseringsbetinget togs:
– Kommer vi att klara detta? Kanske inte? Det kommer att vara stentufft. Och så upprepade hon att hon inte tror att vi kan ha sjukvårdsregion i en enda budget.
Men blir det mer pengar för att vi särar på vård och allt annat? Det övergår mitt förstånd och går en bit in på prästens, skulle min mormor ha sagt.