Krönika
Kring förlossningstrauman stärker vården sina rutiner, men trauman finns överallt inom vården. Traumatisering döljer minnen som fortsätter att tränga sig på medvetandet hur mycket man än försöker glömma. Trauman som inte finns inskrivna i sjukjournaler, men som behöver upptäckas.
De finns i människor beroende på upplevelser i livet och kan bli återkommande i sjukdomsfall och svåra att utreda. När en sänka är hög trots behandling av astma och fortsättningsvis reumatism kanske läkaren bör ställa en fråga om patienten varit med om något dramatiskt i sitt tidigare liv som kan tänkas påverka dennes sjukdomstillstånd och sänka.
På 1960 talet fanns inget som hette trauma. Om du kom in till en tvillingfödsel med alla hemska historier om dödsfödslar, och man ger dig hormoner för att sätta igång födseln och inget händer, du skickas hem med orden då är det väl inte färdigt än. Hur påverkar det en förstföderska?
Trauma är något som utforskades i slutet på 1970 talet när Vietnam soldaterna återvände och man började undersöka symtom som uppstod i krigets spår och psykologiska begrepp som trauma och PTSD uppstod.
Posttraumatisk stress kan finnas i många personer som erfarit saker i sin tillvaro. Den gode maken blev säkert traumatiserad när ladugårdarna på gårdarna brann ner och kyrkklockorna intill skolan ringde. Han minns att han sprang hela vägen hem från skolan.
Posttraumatisk stress som uppstår i samband med svåra händelser, det kan vara att en familjemedlem drunknat eller gått bort under svåra omständigheter. I den gotländska historien finns i både dåtid och nutid, händelser som påverkat människokroppar. Och kroppar håller räkningen. Sådana händelser finns sällan i sjukjournalen och skulle det så vara går läkare sällan bakåt i tiden.
Ett vet jag att den som lider av posttraumatisk stress undviker gärna alla former av samtal kring händelsen. Man kan kalla det för tystnad eller undvikande. De har svårt att hålla huvudet uppe i den ångest som följer med.
Vill en läkare vara säker på att någon lider av PTSD så skall de fråga om patienten har ett svårartat magont. De får nämligen så plågsamt ont i magen så att det känns som knivar vrider runt tarmarna.
Jag minns den dag den gode maken sa att ”du kan inte ana hur skönt det är att inte ha ont i magen”. Jag förstod ingenting. Tidsandan har under många årtionden lagt locket på svåra händelser. På sätt och vis fortsätter vi så. När något förfärligt drama händer kallar vi in olika funktioner som kyrkan, det sociala och skolan.
När en människa utsätts för något svårt förväntas hon i nuläge att söka psykiatrisk vård. Inte alltid något självklart. Men en utsatt människa behöver inte bara psykiatrisk vård utan anhörigstöd och vänskap över tid. Människor bär på saker. Människor behöver dela med sig. Det kostar oerhört att hålla traumatiska minnen ifrån sig.